Адреналэктомия. Резекция надпочечника

Операции, выполняемые при опухолевых заболеваниях надпочечников, могут заключаться в удалении целого надпочечника с опухолью или, при определенных показаниях, в резекции надпочечников – удаление части органа, содержащего опухоль.

Надпочечник – маленький парный орган, располагающийся в забрюшинном пространстве, имеющий достаточно сложную «хирургическую» анатомию. Правый надпочечник имеет треугольную форму и расположен межу нижней полой веной, печенью, верхним полюсом почки, рядом часто можно наблюдать печеночную вену. Левый надпочечник напоминает полумесяц и соприкасается с селезенкой, хвостом поджелудочной железы, верхним полюсом левой почки, часто интимно прилежит к почечным сосудам. Выделение этого органа всегда требует работы в ограниченном пространстве, рядом с крупными сосудами и органами, требующими особо «нежного» отношения к себе – поджелудочной железе, селезенке.

Применение роботизированного комплекса da Vinci позволяет работать анатомично и прецизионно при таком глубоком топогрофо-анатомическом залегании, как у надпочечников, избегая какой-либо травматизации соседних структур. Подвижные части инструментов робота полностью имитируют движения кистей хирурга, таким образом хирург посредством их может выполнять такие манипуляции в этой сложной зоне, которые не смог бы сделать в ходе обычной лапароскопической операции (так как рабочая часть инструментов не сгибается под требуемым углом). Робот da Vinci «маленькими руками» изящно работает в этой сложной зоне, послушно копируя движения хирурга.

Когда мы ставим показания к выполнению резекции надпочечника, существенную помощь хирургу оказывает увеличение и 3D-изображение. Более того совмещение с данных предоперационных  КТ с интраоперационной картиной позволяет нам выполнить операцию в пределах здоровых тканей – то есть убрать опухоль надпочечника целиком, не нарушая ее целостность с одной стороны, а с другой стороны – сохранить внешне здоровую ткань надпочечника. Для более четкого определения границы резекции опухоли надпочечника мы выполняем интраоперационное УЗИ специальным лапароскопическим датчиком.

Весь комплекс преимуществ, которые привнес робот da Vinci в хирургию надпочечников, позволяет получить хорошие результаты хирургического лечения опухолей надпочечников.